Бланк заявления

                                                                                  ,

проживающего 

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 23 августа 2000 г. № 1563
 «О неотложных мерах социальной поддержки специалистов ядерного оружейного комплекса Российской Федерации» прошу 

мне дополнительное ежемесячное пожизненное материальное обеспечение.

Пенсию получаю в 

                                                                                                                                                                         .

При устройстве вновь на работу в организации ядерного оружейного комплекса Российской Федерации или в военные представительства Министерства обороны Российской Федерации, созданные в этих организациях, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом органу, выплачивающему мне дополнительное ежемесячное пожизненное материальное обеспечение.

(подпись заявителя)