Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Красночетайском районе за 2016 год

В районе трудятся 37 врачей и 116 среднего медицинского персонала, 10 младшего персонала и 81 обслуживающего персонала (всего 244 работника). Укомплектованность кадрами составляет 82,2%.

По федеральной программе «Земский доктор» всего трудоустроены 17 молодых специалистов.

Категорию имеют 43,2% врачей (16 врачей): высшую категорию имеют 7 врачей, первую - 6, вторую - 3 врача. Среди средних медработников имеют категорию 72,4% работников ( 84 работника): высшую категорию имеют - 72 работника, I категорию - 9 работников, II категорию - 3 работника.

Коэффициент совместительства составил 1,1. Средний возраст работников составляет 44 года, удельный вес лиц пенсионного возраста - 18,4%.

Среднемесячная заработная плата медицинских работников в течении 3-х последних лет выросла: у врачей - на 5%, у среднего медицинского персонала - на 7,4%, у младшего персонала - на 16,8%.

В районной больнице функционируют следующие подразделения:

1)  стационар на 60 круглосуточных коек:

-     терапевтическое отделение (27 коек);

-     хирургическое отделение с операционным блоком (21 койка);

-     инфекционное отделение ( межрайонное) - 12 коек;

2)   дневной стационар:

-   терапевтическое отделение - 33 койки;

-   хирургическое отделение - 3 койки;

-   детское отделение - 1 койка;

3)         поликлиника и 6 отделений врача общей практики с плановой мощностью 475 посещений в смену.

4)   23 фельдшерских пункта, из них 7 модульных.

3. Медико - демографические показатели

По сравнению с 2015 годом в 2016 году показатель рождаемости снизился на 14,9 %, родилось на 17 детей меньше, чем в прошлом году ( в 2015 году - 131, в 2016 году - 114).

В районе уменьшилось, как число первородящих - 40 детей (2015 год - 49), что на 9 детей меньше, так и число повторных рождений на 10% и составило 79 детей (2015 год - 82). За 2016 год по сравнению с 2015 годом число детей, рожденных вторыми по очередности, увеличилось на 6% и составило 52 ребенка (2015 год - 49), третьими - уменьшилось на 37,5% и составило 15 детей (2015 год - 24), четвертыми родилось 5 детей, как и в 2015 году.

В 2016 году общий коэффициент смертности уменьшился на 7,3 %, умерло на 21 человек меньше, чем в прошлом году и составил 19,7 на 1000 населения ( в 2015 году -21,6). Но несмотря на снижения количества умерших, естественный прирост снизился с - 13,4 до -14,2.

Всего в 2016 году умерло 330 человек ( 2015 г - 352 человека), из них 154 женщин (46,7%) и 176 мужчин ( 53,3%). Из общего числа умерших 75,5% ( 249 человек) составляют лица старше трудоспособного возраста (2015 год - 76,7%), из них 104 мужчин ( 38,5%) и 166 женщин ( 61,5%) и 24,5% - лица трудоспособного возраста.

Основными причинами смерти населения района являются болезни нервной системы. Например, в 2016 году от болезни нервной системы умерло 61 человек, что составляет 18,5% всех умерших. Второе месте по смертности занимают болезни системы кровообращения ( 60 случаев) и составило 18,2% от числа всех умерших. На третьем месте - внешние причины ( 44 случаев), которая составляет 13,3%.

Главной причиной смертности лиц трудоспособного возраста являются внешние причины, этот показатель растет с каждым годом. К примеру в 2016 году , по сравнению с 2015 годом, он вырос на 16,7% и составила 34,6% ( 28 случаев), в 2015 году он составлял 29,3%» (24 случая) от общего количества умерших в трудоспособном возрасте. Чаще по этой причине умирают мужчины - 77 человек, что составляет 95,1% и чаще приводит к этому состояние алкогольного опьянения. Наибольший удельный вес в структуре смертности от внешних причин занимает повешение (11 случаев - 39,3%), травмы (8 случаев - 28,6%) и несчастные случаи (4 случаев - 14,3%»).

Второе место по причине смерти в трудоспособном возрасте занимают болезни системы кровообращения, но есть тенденция снижения показателя смерти по этой причине. Например по сравнению с 2015 годом этот показатель снизился на 34% и составил 19,7%) (16 случаев) от общего количества умерших в трудоспособном возрасте, 2015 год этот показатель составлял 29,3% (24 случая).

На третьем месте - болезни органов пищеварения, которые составляют 11,1% от общей смертности населения в трудоспособном возрасте. Главной причиной развития заболеваний, повлекших к смерти -это систематическое злоупотребление алкоголем. Это свидетельствует о том, что более половины смертности лиц в трудоспособном возрасте можно было избежать.

4. Заболеваемость населения

(на 1 тыс. человек населения)

В структуре распространенности ведущее место занимает патология органов системы кровообращения, всего зарегистрировано 6 871 случаев заболеваний, показатель равен 439,9 на 1 тыс. населения и составляет 22,2% от числа всех зарегистрированных заболеваний. На втором месте - болезни органов дыхания (16,2%), всего зарегистрировано 5 029 случаев заболеваний, что составляет 321,9 на 1 тыс. населения. На третьем месте - болезни глаза и его придатков ( 12,8%), зарегистрировано 3 971 случаев заболевания ( 250,7 на 1 тыс. населения).

На конец 2016 года на диспансерном учете со злокачественными новообразованиями состоят 257 человек, из них первичных 57 человек. Показатель запущенности в 2016 году снизился на 14% и составил 22,8 (13 человек).

В структуре болезненности                              наиболее распространенное

злокачественное новообразование - рак молочной железы (14,3 - 33 случая), так же часто встречаются заболевания кожи                                                       ( 12,5% - 29 случаев),

заболевания губы ( 9,9% - 23 случая) и заболевания желудка ( 7,4% - 17 случаев), заболевания шейки матки ( 6,9% - 16 случаев), заболевания предстательной железы ( 5,6% - 13 случаев).

В 2016 году зарегистрировано 24 случая смерти по причине злокачественных новообразований и чаще она зарегистрирована по таким нозологиям, как заболевания желудка (4 случая), легких (6 случаев) пищевода (2 случая) и молочной железы (2 случая).

На конец года на учете по туберкулезу состоит 32 человека, впервые выявлено 23 больных туберкулезом, из них 15 с ВК+, с распадом - 7 человек. Первичная заболеваемость туберкулезом увеличилась по сравнению с 2015 годом на 4,5% ( 2015г — 22). Запущенных случаев не зарегистрировано как 2015 году, так и в 2016 году. По причине туберкулеза в 2016 году умерло 3 человека, в 2015 году - 1 человек.

Всего за 2015 год план на флюорообследование - 13 580 человек, прошли - 11 932 человек ( 87,8%). Не прошедших 2 года и более всего прошли 852 человек ( 85,2%).

На конец 2016 год на диспансерном наблюдении по алкоголизму состоит 281 человек, на конец 2015 года состояло 290 человек, отмечается уменьшение на 3,2 %.

За 2016 год на диспансерное наблюдение взято 15 человек, на профилактическое наблюдение 85 человек, всего на профилактическом наблюдении на конец 2016 года состоит 151 человек.

В Республиканском диспансере прошли стационарное лечение 66 человек (2015 г-70).

Основные мероприятия по повышению эффективности деятельности медицинской организации в 2016 году

-      централизация закупок: из общего объема закупок централизованные закупки составили 26,2 %, бюджетная эффективность составила 822 695,52 рубля.

-   увеличение объемов хозрасчетных услуг на 452 840 рублей.

-       предоставление освободившихся площадей в аренду 68 кв.м на 115 032,59 рублей.

применение энергосберегающих технологий (применение энергосберегающих ламп).

-     проведение ремонтных работ помещений поликлиники и стационара за счет целевых средств.

Улучшение материально-технической базы районной больницы

В 2016 году закуплено дорогостоящее оборудование:

-         стоматологическая установка - 637 071,75 рублей;

-        комплекс для многосуточного мониторирования ЭКГ- 216 633,33 рубля;

-         стерилизатор воздушный - 99 500 рублей;

-         спирометр - 89 950 рублей;

-        Анализатор определения границ, дефектов и световой чувствительности поле зрения - 102 900 рублей

На строительство новых модульных фельдшерско-акушерских пунктов и оснащение их медицинским оборудованием и мебелью безвозмездно с министерства здравоохранения поступило 2 187 040,33 рубля.

-         автоматизировано 120 рабочих места , в том числе отделения общеврачебной (семейной) практики.

-   за 2016 год внедрено 13 469 Электронных карт:

-   по стационару - 100%

-   по амбулаторно-поликлиническому звену- 79,6%.

В 2016 году закуплено оргтехники на 347 369 рублей.

Задачи на 2017 год

1. Улучшение демографических показателей района: снижение смертности (ежедневный мониторинг смертности в разрезе каждого участка, мониторинг больничной летальности).
2. Улучшить работу по диспансерному наблюдению пациентов и соблюдение кратности наблюдения.
3. Обеспечить выполнение плана государственного задания по оказанию бесплатной медицинской помощи гражданам в полном объеме.
4. Обеспечить выполнение плана и качества диспансеризации взрослого и детского населения.
5. Усилить санитарно-просветительную работу по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.
6. Улучшение материально - технической базы ЛПУ:

- приобретение передвижного Rg-аппарата для приемного покоя районной больницы;

- строительство модульного ФАП (в д. Акчикасы, д. Березовка);

- капитальный ремонт ОВОП при поликлинике;

- газификация ОВОП в д.Санкино, д. Атнары и фельдшерского пункта в д. Кумаркино;

-  монтаж противопожарной системы на 3 этаже стационарного корпуса районной больницы.

7. Выполнение плана мероприятий и достижение показателей «дорожной карты», направленные на повышение эффективности здравоохранения в районе.
8. Привлечение молодых специалистов с дальнейшим решением жилищных вопросов;
9. Улучшить показатель удовлетворенности населения района оказываемой медицинской помощью.